无锡虹桥医院骗保内幕曝光:数据消失、系统重置、记录全无!真相令人震惊!
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事件背景
近期,江苏省无锡虹桥医院的放射影像科医生朱成刚提出了一个引人关注的问题。他发现医院系统中存在一些患者的病历记录,然而这些患者并未在该科室进行过任何影像检查。朱医生对此表示怀疑,认为医院可能存在伪造病历以骗取医疗保险的行为。
02
国家医保局介入调查
此事引起了广泛的社会关注。国家医保局于9月23日派出飞行检查组,全面进入无锡虹桥医院进行专项检查。央视记者也随同检查组对医院展开调查,旨在核实朱医生的举报内容,并全面审查医院的医疗行为,查找是否存在其他的骗保行为。
据了解,无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院,同时也是医保定点单位。飞行检查组由约30名成员组成,涵盖了来自北京的临床专家及江苏、浙江的医保工作人员。检查组的工作重点是影像学检验,除了朱医生举报的情况外,还包括医院的财务和临床诊疗等方面。
03
举报过程与权限问题
在接受采访时,朱医生提到他曾向无锡市医保局举报此事,但由于举报材料繁多,医保部门认为难以认定。自举报后,他的工作电脑和账号权限被锁定,无法访问患者的检查记录。朱医生表示,举报前他已收集了一些证据,但在举报后,系统的查询功能被限制。
飞行检查组在调查中发现,朱医生所提到的影像学检查记录与设备生成的序列号不符,显示出潜在的问题。
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人工登记记录缺失
在检查过程中,飞行检查组要求医院提供影像学检查的人工登记记录本,以确认患者是否真正接受了影像学检查。然而,工作人员却表示记录本不见了。专家指出,人工登记记录本应与机器生成的记录相互印证,作为检查的证据。
调查还发现,由于记录删除、权限屏蔽等原因,许多本应在放射科登记的检查记录却被归入体检中心名下,这给进一步的调查带来了困难。国家医保局要求医院和当地医保部门采取措施,尽快恢复影像学记录的可调阅性。
05
后续处理
目前,无锡市医保局已决定解除与无锡虹桥医院的医保服务协议,相关人员已被公安机关控制,案件正在依法处理。经过多方努力,飞行检查组已获取部分被销毁的记录信息,核查工作仍在继续。
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